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焦点播报:网购矫正鞋垫给扁平足孩子用 6龄童走路外翻、患足底筋膜炎

来源：南方都市报    时间：2023-06-02 16:15:37

5月29日上午，在南方医科大学中西医结合医院“5•29世界爱足日——科学运动，踏足启航”中西医结合多学科（MDT）义诊活动现场，医生遇到一个6岁孩子使用自行网购的矫正鞋垫，反而致扁平足病情加重的病例，为此，医生提醒公众，矫正扁平足需要由医生评估后使用个性化定制鞋垫，乱买鞋垫可能会加重病情。

妈妈网上购买的矫正鞋垫。


(资料图)

矫正扁平足需用个性化定制鞋垫

义诊现场来了一个6岁小孩，有先天性扁平足，本来不是很严重，妈妈在网上给他买了矫正的鞋垫，穿了大概有2个月。小孩走路外翻了，走路还越来越疼。骨伤科徐楚江主任医师仔细查体，发现小孩已经患上了足底筋膜炎，骨头也变形了。

徐楚江提醒家长们，矫正类的鞋垫对扁平足有帮助，但一定是经过专科医师的详细检查和评估后，根据骨头的位置，平足的程度，定制的适合的足垫，乱买鞋垫可能会加重病情。

3D个性化打印鞋垫具有矫形作用。

什么是扁平足？正常情况下，人的足底是拱形的，并不是平整的。在医学上，这种拱形是由3条弓共同”搭建”而成，分为2条前后方向的纵弓和内外侧方向的横弓。

通俗地讲，足骨好比砖块，在水泥（韧带和肌肉）的作用下，形成拱形的桥，也就是上述的纵弓和横弓。从侧面看，足的内侧是拱形的，并未接触地面，这就是内侧的纵弓；而外侧的拱形并不明显，但实际是存在的，只是在负重时拱形消失，称为外侧纵弓。从前后方向看，还有1个拱形，连接内、外侧纵弓，称为横弓。3条弓将足底撑起，在承重、缓冲震荡、保护足底神经血管免受压迫等方面，发挥着重要作用。

所谓扁平足，通俗地讲，就是“实心脚板”，即各种原因导致上述足弓低平或者消失，在站立、行走时足弓塌陷，脚底变平，进而出现疲劳或疼痛的一种足畸形。

3岁前赤脚行走有利于足弓发育

扁平足危害性主要体现于：易造成脚受伤、影响正常走路、影响脊椎正常发育等。

扁平足患者行走时多呈内八字，脚趾向外翻，而鞋跟外侧与鞋，内侧易发生磨损，时间过长，脚更容易受伤。

扁平足是常见的脚部畸形，主要原因是足弓塌陷，这类患者无法长时间走路或行走。如果走路过长或者是脚部活动量过大，会诱发足部软组织受损从而诱发炎症，以及关节部位受力不均导致局部疼痛。

另外，扁平足缺乏脚弓支撑，脚底韧带较长，如果受到压力不均等影响，走路时脚跟易往内旋转，而小腿以及膝盖由于关节两侧韧带受力不均，易向内弯曲影响腿部功能。腿部功能受到影响，则会影响到骨盆，骨盆下移时易形成脊柱侧弯。

扁平足怎么干预？据介绍，不同阶段有不同干预方案：

0～3岁：观察期，多赤脚行走，足部接受复杂地面刺激，有利于足弓发育。

3～7岁：保守治疗期，矫形鞋垫、功能锻炼。

7～14岁：轻度-保守治疗或矫形鞋垫；中、重度柔软性平足-微创手术治疗；中重度僵硬性平足等18岁后矫正手术治疗。

医生提醒，以上治疗方案不是绝对，具体方案需要根据具体病情而定。

小科普：扁平足如何自测？

1、观察法

站立时，观察自己足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位，如果无法插入一个手指则可能是平足。

走路或跑步时足底接触地面发出的声音较大，发出「啪哒」的声音，而且姿态僵硬 ，也可能属于扁平足。

2、足印法

测试者赤脚蘸水，在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。前脚掌与后脚掌水的印记断开，可以判断为高足弓（下左图）；

足弓印记连在一起，但没有超过脚的中趾连线，属于正常足弓（下中图）；

超过中趾连线，如果足的印记前后脚掌通连，并且几乎同宽，即视为平足（下右图）。

从左到右依次为：高足弓、正常足弓、平足

3、划线法

测试者用笔和尺先画一条足弓内缘（足弓内侧边缘红线所示）切线——1号线 ，再自中趾 (第三趾) 中心 至跟正中点画一条线一一2号线，1号、2号线相交成角，再划一条该角的等分线——3号线。三条线将足印分成内侧、中间、外侧三部分。

正常足弓，足弓内缘在外侧部分（下图左一）；

轻度扁平足的足弓内侧缘在中间（下图左二）；

中度扁平足的足弓内侧缘在内侧（下图右二）；

重度者足弓内缘超出内侧部分（下图右一）。

扁平足怎么锻炼？

孩子轻微扁平足的话，可以做一些锻炼。

1、首先让孩子把自己的身体立直，接下来需要把两脚开立，把两脚的脚趾做抓地的动作，同时把足背拱起，然后稍停，还原之后再接着做第二次。

2、首先让孩子身体立直，然后把双手扶墙，连续做提踵10-20次，同时需要注意呼吸均匀。

3、首先让孩子把身体立直，然后把自己的双手轻轻地辅助一个固定物，在自己的双脚踩地面的圆圈位置做原地踏步的动作一共10-20次。

4、首先让孩子屈体坐地，然后接下来需要把两脚依次抬起向上，同时还需要做勾脚趾、绷足背的练习方法每次需要连续做10-20次。

采写：南都记者李文 通讯员曾婧涵 魏涵博

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